試管嬰兒第一代

第一代試管嬰兒技術,解決的是因女性因素導致的不孕,特別是輸卵管不孕問題。

第一代試管嬰兒技術,解決的是因女性因素引致的不孕,但如果男性也存在不足,則可能發生體外受精失敗,第一代技術無法解決因男性因素導致的不孕。

第一代試管嬰兒技術又稱體外受精---胚胎移植技術(IVF-ET)。 1978年世界上第一個試管嬰兒在英國誕生,該培育過程是將精卵放在同一個培養基中,讓它們自然結合,即所謂的「常規受精」,這便是第一代試管嬰兒技術(IVF-ET),它奠定了試管嬰兒技術的基礎。

最初是針對輸卵管阻塞導致不孕的女性而設計的。在男方精子正常的情況下,將取出的卵子和精子置於同一培養皿內,讓精卵自然結合受精。在培養過程中,受精卵會進行細胞分裂,從第三天的分裂期進展至第五/六天的囊胚期,之後再移植入子宮腔內繼續生長發育至分娩。

這類試管技術的適應症狀有:女方排卵障礙、輸卵管堵塞或粘連、子宮內膜異位、卵巢功能低下等。

試管嬰兒第二代

第二代試管嬰兒技術解決的是因男性因素導致的不育問題,特別是少精、弱精等。

第二代試管嬰兒也叫胞漿精子注射(ICSI),也叫單一精蟲顯微注射,首先通過評估篩選優質的精子,將單個精子通過顯微注射的方法注入卵母細胞漿內,讓卵子被動授精發育成受精卵並進行胚胎移植,達到妊娠的目的。

1992年由比利時Palermo醫師及劉家恩博士等首次在人體成功應用卵漿內單精子注射技術(ICSI),成功解決因精子活力不夠,在體外培養期間,無法受精的問題,對解決因男性因素導致的不孕具有重要作用。國內醫學界將此技術稱為第二代試管嬰兒技術,第二代試管技術擴大了試管嬰兒技術適應的範圍,雖仍不能保證一定受精,但對於那些需要這一技術的人來說,受精的成功率已經顯著提高。

主要適應症狀有:

1、嚴重的少精、弱精、畸精、精子活動不良、圓頭精或精子活力嚴重低下,不能主動讓卵子受精者

2、通過附睪抽取或睪丸活檢技術可以找到精子者

3、免疫性不育

4、不可逆的梗阻性無精子症

5、生精功能障礙

6、常規體外受精失敗

7、精子頂體異常

8、不明原因不孕不育者

試管嬰兒第三代

第三代試管嬰兒技術,就是胚胎植入前遺傳學診斷(PGS/PGD)。

在第二代試管嬰兒技術的基礎上,第三代試管嬰兒技術(PGS/PGD)通過分子診斷,已經受精並培養發育至囊胚期的胚胎,用細針抽取少部分的滋養層細胞,並確保胚胎的完整性後進行冷凍。採檢下來的細胞再進行分子遺傳學篩檢。檢查胚胎是否健康,選擇健康的,不攜帶基因錯誤的胚胎植入體內,從而防止因胚胎染色體異常造成的流產,或是有基因遺傳缺陷的寶寶而出生。

第三代試管嬰兒技術它從生物遺傳學的角度,
幫助選擇生育健康的後代,
為有遺傳病的未來父母提供生育健康孩子的機會。

不僅適用於女性、男性不孕,而且還適用於年齡超過35歲的婦女篩選非整倍體,
解決高齡婦女因胚胎基因異常引起的不孕或流產。

試管嬰兒過程

基生生殖醫學中心各項生殖技術均在國際標準以上,試管嬰兒技術已成為難孕者最受歡迎的求子方式。

  • 治療前檢查

    了解體內受孕環境子宮鏡檢查、輸卵管攝影(HSG)、抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)。

  • 施打排卵針

    助卵子成熟、質、量均優,目前排卵針有分為短效型以及長效型排卵針。短效型為GONAL-F、長效型則為ELONVA。

  • 醫院回診

    施打排卵針後的MC第6-7天回診,了解卵泡生長狀況照超音波、抽血後確定取卵日期。

  • 施打破卵針

    依卵泡大小以及醫師判斷施打,助卵排出。

  • 取卵手術

    選擇質量好的精子與卵結合,並於實驗室培養到囊胚期冷凍。

  • 調理子宮內膜

    於第二次MC週期開始配合醫師用藥調理子宮內膜厚度,並於指定時間回診確認狀況。

  • 植入

    於第二次月經週期的15-20天後植入,其餘優質胚胎可繼續冷凍,供未來繼續使用。

第三代試管嬰兒流程圖

基生生殖醫學中心各項生殖技術均在國際標準以上,試管嬰兒技術已成為難孕者最受歡迎的求子方式。

  • 治療前檢查
    了解體內受孕環境子宮鏡檢查、抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)等。
    *術前檢查詳見附件檢查報告
  • 第一次月經來
  • 施打排卵針/回診(Day2-10)
    於第2天開始施打,定期回診照超音波及抽血,觀察卵泡生長長狀況以確定取卵日期。
  • 施打破卵針(Day10-12)
    依卵泡大小以及醫師判斷施打,助卵排出。
    (抽血及照超音波)
  • 取卵手術(36小時內)
    選擇質量好的卵與先生新鮮精子結合
    (先生需在此日一同前來)
    └實驗室培養5-6天至囊胚期
    →切片送檢20-25天 NGS-PGS
    └取完卵後,依身體狀況修養後即可回家。
  • 第二次月經來
  • 調理子宮內模
    第二次MC周期開始配合醫師用藥調理子宮內膜厚度,並於指定時間確認狀況。
  • 植入Day 20
    第二次月經週期Day 20植入,其餘優質胚胎可繼續冷凍,供未來繼續使用。

第三代試管嬰兒流程圖(海外)

  • 治療前檢查
    了解體內受孕環境子宮鏡檢查、抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)等。
    *術前檢查詳見附件檢查報告
  • 第一次月經來
  • 開始施打排卵針(Day2-3)
    於第2天開始施打,定期回診照超音波及抽血,觀察卵泡生長長狀況以確定取卵日期。
  • 至所屬居住地區院所(Day2-8)
    依照醫生指示至所屬居住地區院所抽血、超音波、打排卵針
    *若不方便可省略
  • 抵台(Day8-9)
    了解卵泡生長狀況照超音波、抽血確認取卵日期
  • 施打排卵針(Day10-12)
    破卵針 依卵泡大小以及醫師判斷施打,助卵排出。
  • 取卵手術(36小時內)
    選擇質量好的卵與先生新鮮精子結合(先生需在此日一同前來)
    └實驗室培養5-6天至囊胚期
    →切片送檢20-25天 NGS-PGS
    └取完卵後,依身體狀況修養後即可回國。
  • 第二次月經來
  • 調理子宮內模
    破卵針 依卵泡大小以及醫師判斷施打,助卵排出。
  • 植入Day 20
    第二次月經週期Day 18抵台 Day 20植入,其餘優質胚胎可繼續冷凍,供未來繼續使用。

附件報告項目

抽血報告

夫妻雙方,染色體核型分析 提前做好,便於統一評估
AMH 經期第2-3天
FSH
LH
E2
P4
泌乳素
睪酮

超音波報告

左邊 經期第2-3天
右邊

精子報告

精子畸形率 提前做好,便於統一評估
精子碎片率

免疫報告

ANA 抗核抗體 選擇質量好的卵與精子結合
TSH 甲狀腺刺激素
Free T4 血清游離甲狀腺素
APTT 部分凝血活酶活性時間
Protein S S蛋白
a-TNF 抗腫瘤壞死因子
NK 殺手細胞系列
(CD3+CD16+CD56),最好加測後面三項CD3+、CD4+、CD8+
CA125 腫瘤標記物
D-dimer D二聚體
IGg
IGm